桂枝人参汤

首见于 第163条 · 共出现 1 · 含动态方证档案

方剂组成 · 证据层 A(原文明示)

煎服法与注意事项(方后注原文)· 证据层 A

右五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂,更煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。

出现条文(1

动态方证档案

外在病证

A 原文明示

【原文】

太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利;利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。

治疗史

关键是:

多次攻下以后。

说明当前状态已经被治疗输入改变。

内部状态反推

D 模型推演

【模型推演】

同时存在:

### 外

  • 表证未解。
  • ### 内

  • 中焦功能被多次下法损伤;
  • 下利不止;
  • 心下痞硬;
  • 偏虚寒、运化动力不足。
  • 方药结构

  • 桂枝:处理外层;
  • 人参:支持中焦动力;
  • 干姜:温中;
  • 白术:改善运化与湿阻;
  • 甘草:支持与协调。
  • 核心治疗逻辑

    这是:

    **表里同治**

    而不是先表后里。

    与第164条比较

    第163条:

    表证 + 中焦虚寒

    → 外解与内温扶方向可以兼容

    → 同治。

    第164条:

    表证 + 热痞

    → 解表与苦寒泄降方向存在冲突

    → 先表后里。

    这是目前学习到的一个重要高级原则:

    **是否能表里同治,不只看“表里同时存在”,还要看两边治疗方向是否兼容。**

    ---

    跨方规律

    (文档级内容)

    # 下一轮待补充

    以后每重新遇到这些方时,继续加入:

  • 原文全文;
  • 原方剂量;
  • 炮制;
  • 煎服法;
  • 药名拼音与释名;
  • 相关条文编号;
  • 黄元御解释;
  • 李阳波解释;
  • 现代机制边界;
  • 反证条文;
  • 与温病体系的映射关系。
  • 本档案为 v0.1,后续随学习持续修订。

    1. 同名症状不等于同一内部状态

    例如:

    心下痞 / 痞硬

    可以出现在:

  • 半夏泻心汤;
  • 生姜泻心汤;
  • 甘草泻心汤;
  • 旋覆代赭汤;
  • 大黄黄连泻心汤;
  • 桂枝人参汤。
  • 必须继续区分:

  • 痛不痛;
  • 硬不硬;
  • 按之濡不濡;
  • 寒热;
  • 下利;
  • 呕/噫;
  • 表证;
  • 治疗史。
  • ---

    2. 治疗史是诊断变量

    例如:

  • 发汗后;
  • 数下后;
  • 汗吐下后;
  • 都可能直接改变方证归属。

    ---

    3. 水不是“有/无”二元变量

    需要区分:

  • 水量;
  • 水的位置;
  • 是否能流动;
  • 是否能排出;
  • 是否上逆;
  • 是否与热/寒结合。
  • ---

    4. 治法方向必须检查兼容性

    尤其第163—164条:

    同样是表里同病,

    不代表一定同时治疗。

    关键是:

    外层和内层所需干预方向是否冲突。

    ---